摘要】 目的 探讨中西医联合用药治疗阴道炎的效果。方法 将100例阴道炎患者分两组，中西医结合治疗组与西医对照组。结果 治疗组治疗效果显著优于对照组。结论 中药在治疗中能加快局部症状的改善，提高治疗效果。
　　关键词：阴道炎中西医结合临床观察
　　中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0123-02
　　
　　
　　阴道炎是妇科常见病，易反复发作致顽固性外阴瘙痒，有一部分患者出现外阴皮肤肥厚、破溃、感染。给患者带来严重痛苦。我院2008年10月-2010年10月对妇科门诊180例各种阴道炎患者随机分为中两医结合组与西医对照组两组．治疗组的效果显著优于对照组．报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　1.1.1治疗组100人中，年龄最小15岁3个月，最大50岁5个月．平均30.16岁，已婚无不法性生活者85例，占85.0％；对照组最小16岁10个月，最大48岁8个月，平均29.65岁，已婚无不法性生活者83例，占83.0％。
　　1.1.2 病程 在治疗组100例患者中．最长的l例年龄30岁．阴道炎反复发作已6年余4个月。有40例已有阴道炎1年余。有59例病程较短，时间2d～6个月，平均患病时间8.75个月。对照组80例患者中，最长的1例年龄28岁，阴道炎反复发作已6年余1个月。有25例在1年以上，54例发病2d～6个月，平均患病时间9.03个月。
　　1.1.3 临床表现 全部患者均以白带增多，外阴瘙痒为主诉。治疗组和对照组均接受妇科检查。患者均有程度不同的皮肤肥厚、抓痕、结痂、浸溃、阴道黏膜充血。阴道内分泌物较多，少数患者伴有子宫颈糜烂．所有患者均取阴道分泌物做病原微生物检查，结果见表l、2。两组患者在年龄、病情、既往治疗情况及临床表现方面．无显著性差异。具有可比性。
　　袭1 治疗组阴道分泌物病原体微生物检测结果（n=100)
　　病原种类 阳性数(例) 阳性率(％)
　　霉菌 30 30.00
　　滴虫 8 8.00
　　霉菌+滴虫 6 6.00
　　线索细胞 25 25.00
　　霉菌+线索细胞 20 20.00
　　滴虫+线索细胞 8 8.00
　　霉菌+滴虫+线索细胞 3 3.00
　　表2对照组阴道分泌物病原微生物检测结果(n=80)
　　病原种类 阳性数(例) 阳性率(％)
　　霉菌 25 31.25
　　滴虫 10 12.5
　　霉菌+滴虫 5 6.25
　　线索细胞 25 31.25
　　霉菌+线索细胞 10 12.5
　　滴虫+线索细胞 5 6.25
　　霉菌+滴虫+线索细胞 5 6.25
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 治疗组①查到霉菌者口服酮康唑0.2g/次，一日1次口服，连服1周②查到滴虫者口服灭滴灵0.2g/次，一日3次，连服1周③查到线索细胞者口服罗红霉素0.15g/次，一日2次，连服1周④全部患者均用中药煎剂灌洗阴道，每晚1次，7d为1疗程。不愈者再治疗1疗程。中药方剂：黄柏15g、大黄1论文联盟www.lwlm.com整理5g、百部15g、苦参15g、黄芩15g、蛇床子10g、土茯苓20g、野菊花10g、金银花15g。上述中药先用水泡2h，用旺火煮开，改用温火煮30min后，用来熏洗阴部，待药液降温后，用双层纱布过滤，放在火上浓缩至30ml。睡前用导尿管注入阴道内，保留30min后放出。
　　1.2.2 对照组 只根据病原菌选用口服药。其剂量论文联盟Www.LWlm.com、疗程和治疗组相同。
　　
　　2 结果
　　2.1 治疗判定标准
　　治愈：临床症状消失，阴道分泌物病原体检阴性。显效：临床症状大部分消失，阴道病原体检查阴性。无效：临床症状无改善，阴道分泌物病原体检查阳性。
　　2.2 临床改善时间
　　用药后观察临床症状消失和改善的时间(表3)，经X2检验，P　　表3临床症状改善的时间(例)
　　时间 3d 4-7d 8d以上
　　治疗组 70 29 0
　　对照组 30 20 30
　　2.3 病原体转阴和治愈情况
　　经X2检验，两组差异有显著性(P<0.05)，说明中西药治疗不但能改善临床症状。还能有效地杀灭病原体，尽快达到治愈目的。见表4。
　　表4病原体转阴和治愈情况(例)
　　组别 效果 疗程
　　 1 2 3
　　治疗组 病原体转阴 90 10 0
　　 治愈 80 20 0
　　对照组 病原体转阴 35 30 15
　　 治愈 35 30 15
　　
　　3 讨论
　　健康女性阴道对病原体有自然防御机能，当某些因素减弱或破坏阴道自然防御功能时．病原体已侵入而引起炎症。阴道炎的根治是目前临床上不易解决的难题，由于慢性炎症的长期反复刺激，可使外阴黏膜增厚变粗糙，反复顽固性外阴瘙痒，这些成为这些患者就诊的主要原因．并给患者带来沉重的心理负担，影响生活质量。西药组能杀灭病原体，尤其是抗菌药物的疗效较好，但不能较快的消除外阴症状。而中药将本病辩证为脾虚湿热郁久化热．湿热蕴结注于下焦或肝郁生热．挟湿下注，湿热生虫所致，所以治疗方法则应为清热祛湿，杀虫，解毒，止痒。方中土茯苓利湿解毒；百部杀虫；蛇床子湿化辛散，杀虫止痒；金银花清热解毒；黄柏与大黄清热利湿；苦参与黄芩燥湿止痒；所以在口服西药的同时局部用中药熏洗和灌洗，使局部症状能尽快得到改善，从而减轻患者心理负担，增强治疗信息。
　　分析结果：在缩短症状消退时间和达到治疗标准及病原体转阴疗程数方面，中西药结合组明显优于西药组，所以笔者认为在治疗阴道炎时应加用中药制剂。
　　
　　参考文献
　　[1] 姜宗本．实用妇产科手册[M]．北京：人民军区出版社，1995,3.
　　[2] 柯应夔．临床妇科学[M]．天津：天津科学技术出版社，2000,26.
　　[3] 陈忠年．妇产科病理学[M]．上海：上海医科大学出版社，1996,28.
　　[4] 陈毛庆．自制中药洗剂治疗老年性阴道炎的临床观察[J]．中国现代医生,2008．46(31)：19-20.
　　[5] 李丽萍．顽固性念珠菌外阴阴道炎135例临床分析叨[J]．中国现代医生，2008,46(5)：33.